FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN NACIONAL de REGISTRO
de PARIENTES MÁS CERCANOS
Envíe a:
NOKR Inc.
2020 Pennsylvania Ave. NW #908
Washington, DC 20006
POR FAVOR ESCRIBA ABAJO LA
INFORMACIÓN EN LETRA
DE IMPRENTA
Sitio Web www.nokr.org
Telecopie el Número
1-800-927-5497
Individuo que usted
está registrando (Información Requerida*)
Nombre
y Apellido
_____________________________________________________*
Dirección _____________________________________________________*
Sin Hogar, escriba
“Sin Hogar” en está linea
Ciudad ___________________________
Estado/Provincia
___________*
Teléfono
_____________________________________________________
Opcional
Edad _________
Opcional
Foto
es Opcional Envíe a la dirección de arriba NOKR
La información
adicional podria identificar los factores tales cómo los tatuajes,
lunares, falta de dientes, Dentista de familia etc.
Información Adicional Opcional
________________________________________________
__________________________________________________________________________
Los
Parientes Más Cercanos listados abajo son/es mi (s)
*Marque
Uno
Escoja
por favor uno
debajo
indicando su relación a sus parientes más cercanos. Si ninguna famila
está disponible selecta
(otro)
e indica la relación, por ejemplo, vecino, novio (a) amigo (a) etc.
|
Esposo(a) > |
|
Hermano > |
|
Tio > |
|
Suegros > |
|
|
Padre > |
|
Hijo > |
|
Sobrina > |
|
Cuñada(o) > |
|
|
Madre > |
|
Hija > |
|
Sobrino > |
|
Otro▼ |
|
|
Hermana > |
|
Tia > |
|
Prima (o) > |
|
_____________________ |
Información De Parientes Más Cercanos / Contacto De Emergencia (Información
Requerida *)
Nombre
y Apellido
__________________________________________________*
Dirección
__________________________________________________*
Ciudad
______________________________________
Estado/Provincia
__________*
Teléfono
_____________________________________________
Opcional
Información
______________________________________________________________
Adicional
Opcional
______________________________________________________________
Agregué
información adicional del contacto en el área arriba.
Por ejemplo: correo electronico,
otros parientes para contactar, etc.